Хроническая болезнь почек (ХБП) в терминальной стадии приводит к тяжелому метаболическому поражению костей, которое нередко осложняется остеопорозом и переломами. Остеопороз это состояние, характеризующееся низкой костной массой, что приводит к снижению прочности костей и повышенному риску переломов. У пациентов с ХБП это является частью более широкого спектра метаболических проблем с костями.
Шундай қилиб, остеопороз суяк минерал зичлиги пасайиши ва суяк тўқималарининг микроархитектурасининг бузилиши билан кечадиган касаллик бўлиб, аёлларда перименопауза даврида кўпроқ учрайди, ушбу касалликни келтириб чиқарадиган хавф омиллари орасида қонда Са миқдорининг етишмаслиги, Витамин D етишмовчилиги, 3 ойдан ортиқ глюкокортикоидларни қабул килиш каби омиллар етакчи ўринни эгалламоқда. Аёлларда кечадиган умумий остеопороз стоматологик касалликлар келтириб чиқаради ва ушбу контингентдаги аёлларда стоматологик ёрдам ташкил қилишни талаб қилади.
Объекты исследования: 107 женщин больных ревматоидным артритом в климактерическом периоде.
Цель исследования: изучение клинико-иммунологических и рентгенологических показателей женщин ревматоидным артритом во взаимосвязи с периодами климактерия и совершенствование терапевтических подходов.
Методы исследования: клинические исследования, оценка болевого синдрома по ВАШ, определение провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, рентгенденситометрия, определение индекса массы тела, определение тяжести климактерического синдрома по модифицированному менопаузальному индексу, определении суставного синдрома по Ричи и тесту Ли.
Полученные результаты и их новизна: впервые у женщин РА в климактерии определена взаимосвязь клинико-лабораторных проявлений РА с выраженностью нарушения репродуктивной деятельности. Определена взаимосвязь между острофазовыми показателями, ревматоидного фактора и теста Ли и степенью тяжести климактерического синдрома. Доказано взаимоотягощающее влияние РА и климактерического синдрома. У женщин РА в климактерии определены прогностически значимые факторы. У женщин ревматоидным артритом остеопороз насколько раньше начинался до климактерического периода, то настолько протекает выраженнее со снижением минеральной плотности костей. Показано прогрессирующее снижение минеральной плотности костей при РА, начавшегося в климактерии. Выявлена зависимость уровня провоспалительных цитокинов от длительности заболевания, менее выраженнее регрессирование показателей ИЛ-ip у женщин с сохраненной менструальной функцией. Разработаны рекомендации по стратегии лечения РА у женщин в климактерии с учетом особенностей течения заболевания.
Практическая значимость: проведение рентгенденситометрии у женщин ревматоидным артритом, определение ФНО-а, ИЛ-ip цитокинов, модифицированного менопаузального индекса по Купперману способствует диагностике и прогнозированию, проведению адекватной терапии. Применение в комплексной терапии ревматоидного артрита плазмафереза и климадинона уменьшает проявления заболевания и климактерического синдрома.
Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследований внедрены в деятельность Республиканского артрологического центра, СКАЛ, отделений ревматологии, кардиоревматологии, 1-клиники при Ташкентской медицинской академии, в процесс преподавания на кафедре факультетской и госпитальной терапии, восточной медицины и внутренних болезней медико-профилактического факультета.
Область применения: внутренние болезни, ревматология.
Костная ткань челюстей по строению и химическому составу мало отличается от других костей скелета. Однако в альвеолярной кости процессы внутренней перестройки протекают более активно, чем в других костях скелета. Отмечена универсальность терапии активными метаболитами витамина D при первичном и вторичном остеопорозе, а также возможность комбинации этих препаратов практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в лечении остеопороза.
Кдндли диабет (КД)нинг асоратлари сифатида узок; муддат мобайнида беморлар организмида периферии микроциркуляция ва иннервациянинг бузилишлари кузатилади. Айникса ошкозон ости бези гармонларининг бутун организмга таъсири, хусусан усаётган организм цон-томирлари деворларининг шаклланиши, ёшга караб дифференциаллашув динамикасига бевосита таъсир этиши барчамизга маълум. КДнинг ретинопатия, нефропатия хамда оёк панжасининг некротик узгаришлари каби о₽ир асоратлари куп учрайди. Шу билан бир цаторда таянч хдракат тизимининг таракдий этиши ва усиб ривожланишида эндокрин безларнинг хусусан меъда ости безининг эндокрин цисми функционал х,олати хам мухим урин тутади.